Anemie hemolitica microangiopatica, ANEMIA la sportivi (anemia de efort sau anemia alergătorilor)

Criza sclerodermică renală este un sindrom microangiopatic se face diagnosticul diferenţial cu sindromul hemolitic-uremic, purpura trombotică trombocitopenică şi sindromul antifosfolipidic. Tratament imediat: controlul TA cu IECA în doze progresive, instalat urgent până la instalarea leziunilor vasculare ireversibileameliorează funcţia renală şi prognosticul la peste ½ din anemie hemolitica microangiopatica. Reducerea brutală a TA şi hipovolemia de ex.

Se poate adăuga un blocant de calciu, şi dacă nu există contraindicaţii, o prostaciclină intravenos ex epoprostenol. Ameliorarea funcţiei renale se poate încă produce pe parcursul următorilor ani. Orientare: reumatolog, nefrolog, cardiolog.

Interacțiuni medicamentoase: corticosteroizii de ex. Se evită şi ciclosporina, AINS şi agenţii de contrast pentru imagistică. Anestezia: grevată de dificultăţi legate de apertura orală redusă, prezenţa uneori a esofagului Barrett şi a refluxului gastro-esofagian, a cardiomiopatiei sclerodermice, a  pneumopatiei interstiţiale şi a hipertensiunii pulmonare.

Măsuri preventive: administrarea IECA, evitarea corticosteroizilor dacă este necesar; cu controlul strict al dozelorr ; evitarea expunerii la rece.

Anemias hemolíticas: tipos, causas y clínica #Hematología

Ann Rheum Dis ; 68 5 : Nephrol Dial Transplant ; doi: Fox R:  What is scleroderma renal chrisis and how is it managed. Medscape Rheumatology User login.

Tratamentul pacienţilor cu deficit de G6PD cu medicamente sulfonilureice poate conduce la anemie hemolitică.