Anemie d origine centrale

Alina Andreea IacobescuMedic specialist Neurologie Vertijul reprezintă un motiv frecvent de prezentare la medic, pentru consultație în ambulatoriu, și se situează în primele 10 acuze în departamentul de urgență.

De cele mai multe ori simptomatologia este benignă, dar poate semnala o problemă neurologică importantă.

Afectiuni retiniene

Ce este vertijul? Amețeala este un termen nespecific, inclus și în limbajul popular, care descrie o senzație de dezorientare spațială.

Unii autori o descriu ca senzație generală de disconfort la nivelul capului. Vertijul este definit ca o senzație anormală de mișcare a obiectelor în jurul pacientului vertij obiectiv sau a pacientului în jurul mediului înconjurător vertij subiectiv. Instabilitatea este dificultatea pacientului de a-și menține ortostațiunea sau mersul nesigur al acestuia.

Anemie d origine centrale Anémie : Le manque de fer est-il dangereux pour la santé? Figura 2. Algoritm de diagnosticare a anemiilor 8. Pentru prevenirea viermilor de la copii papiloma virus en mujeres sintomas, paraziții curăță razele soarelui tip de nematode umane.

Deseori nu este însoțită de vertij sau amețeli, dar se poate însoți de mișcare iluzorie a mediului înconjurător oscilopsie. Vertijul este cel mai adesea determinat de o perturbare, la nivelul urechii interne, a mecanismelor de echilibru.

Leziunea poate afecta nervul vestibular sau structurile vestibulare centrale.

Ce tipuri de vertij există? Este cauzat de afecțiuni ale urechii interne și ale nervului vestibular: vertijul paroxistic pozițional benign, boala Meniere, neuronita vestibulara.

Vertijul central - cauzat de leziuni ale sistemului nervos cerebel, trunchi cerebral, emisfere cerebralevertijul central are simptome neurovegetative mai puțin severe,este rar însoțit de scădere de auz și asociază semne neurologice.

Meniu de navigare

Cele mai frecvente boli care determină sindrom vestibular central sunt: accidentele vasculare cerebrale, scleroza multiplă, tumorile cerebrale, traumatismele cranio-cerebrale, epilepsia. Vertij de alte cauze — apare în afecțiuni cardiovasculare hipertensiune arterială, tulburări de ritm sau de conducereanemie, policitemie, diabet zaharat, boli endocrine, metabolice, toxice alcoolanxietate, depresie, sau ca urmare a consumului unor medicamente aminoglicozide, anticonvulsivante, antidepresive, sedative.

Diagnostic Pentru a determina cauza vertijului este necesar un examen medical complet la toți pacienții care se prezintă în cabinetul de neurologie cu această problemă. Cauzele posibile sunt numeroase, dar predomină afecțiunile anemie d origine centrale echilibrului de la nivelul urechii interne vestibulul și canalele semicirculare sau nervului vestibular; intervin în egală măsură cerebelul și trunchiul cerebral.

Vertijul central — o situație deosebită Prezența unor simptome orientează medicul spre o cauză centrală a bolii, legată de patologii benigne anemie d origine centrale ar fi migrena cauză frecventă de vertij la tinerisau de afecțiuni mai grave, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau tumora cerebrală.

Un algoritm de investigare a anemiei este prezentat în figura 2. Figura 2. Algoritm de diagnosticare a anemiilor 8.

Simptomele ce sugerează un vertij central pot fi: Cefaleea durerea de cap — fie că se instalează brusc sau are caracter neobișnuit, cefaleea orientează medicul spre AVC hemoragic sau ischemic. Dacă intensitatea crește progresiv sau se exacerbează nocturn, cel mai probabil este o cauză tumorală. Diplopia vederea dublădizartria dificultate în articularea cuvintelordisfagia tulburare de înghițit alimente solide sau lichidetulburările vizuale, asimetria feței, hemipareza scăderea forței musculare la nivelul unei jumătăți de corp sau ataxia membrelor tulburare de coordonare a mișcărilor — chiar și tranzitorii, aceste simptome ne orientează spre un vertij de tip central.

Simptomele senzitive sunt mai puțin specifice, excepție făcând distribuția particulară la nivelul hemifeței sau hemicorpului drept sau stâng. Există pacienți cu vertij periferic și simptome neurovegetative intense care, prin hiperventilație accentuarea respirațieiacuză parestezii furnicături ale membrelor.

Este important de reținut apariția vertijului după un tratament medicamentos gat iritat tratament de exemplu, medicamente antiepileptice frecvent utilizate în tratamentul altor patologii neurologice.

Atenție deosebită trebuie acordata pacienților cu factori de risc cardiovascular hipertensiune arterială, diabet zaharat, dislipidemie, obezitatedeoarece chiar și un vertij izolat, dacă e persistent, poate semnala un accident vascular cerebral. Investigații medicale La evaluarea pacienților cu vertij pot fi indicate investigații imagistice ale craniului și creierului.

Cele mai importante două tehnici utilizate în acest scop sunt tomografia computerizată CT și imagistica prin rezonanță magnetică IRM. În urgență, CT-ul este util pentru a exclude suspiciunea de infarct sau hemoragie cerebrală și pentru evaluarea anemie d origine centrale traumatice osoase.

🔵Anémie (2ème partie :causes,clinique,types) reteta de vierme pentru paraziti

IRM-ul cu substanță de contrast este ideal pentru diagnosticul tumorilor cerebrale, leziunilor demielinizante din scleroza multiplă, malformațiilor vasculare. Alte investigații diagnostice sunt, în contextul cazului clinic, angiografia IRM, ecografia Doppler de vase cervicale, electroencefalograma, puncția lombară și bilanțul audio-vestibular audiometria, potențiale evocate auditive, videonistagmografia, posturografia sau cardiologic.

Exemple de câteva exerciții simple: mișcări lente ale ochilor stânga-dreapta, sus-jos, cu capul nemișcat și ochii deschiși; mers cât mai drept de-a lungul unei linii drepte; ridicarea de la marginea patului în picioare, inițial cu ochii deschiși, apoi, după câteva zile, și cu ochii închiși.

Concluzii Stabilirea cauzei vertijului depinde în primul rând de prezentarea pacientului în cabinetul anemie d origine centrale specialist neurolog. Elucidarea diagnosticului presupune o susținută colaborare în echipă multidisciplinară, între medic ORL, cardiolog, reumatolog, endocrinolog, psihiatru, neurolog.

Dacă este asociat cu dureri în piept, palpitații, dispnee jenă a respirațieitulburări vizuale, pierdere de cunoștință, tulburări de vorbire, traumatism cranio-cerebral, scăderea forței musculare a membrelor, durere de cap nouă, diferită sau severă, scădere bruscă de auz, crize epileptice, vertijul reprezintă o urgență medicală ce necesită adresare într-o unitate medicală de urgență, deoarece poate semnala accident anemie d origine centrale cerebral sau infarct miocardic.